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全国政协委员徐自强:建议允许对危重患者直输O型血

时间:2019-07-12 05:55:14 编辑:

徐自强:临床医生及血库管理人员在抢救危重创伤患者时,面临着艰难抉择:直接输O型血,可以赢得抢救时间,但没有法律法规作支撑,要是没有救过来,家属可能认为是因为输的血型不对导致死亡;走常规流程配血后输同型血,浪费了宝贵的黄金时间,患者可能得不到及时的救治。

从上世纪80年代以来,邮政部门曾三次在元宵节期间发行以灯彩为主题的邮票,使中国彩灯文化呈现出奇光异彩,令人赏心悦目。1981年2月19日发行的T60《宫灯》特种邮票,全套6枚。所谓宫灯,亦即宫廷花灯。由于是宫廷所用,因此在工艺上突出了“皇家”特色,制作精细繁复,装饰雍容华贵,技艺精湛,雕、镂、刻、画无一不备。

全国政协委员、郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强。新京报记者陶冉摄

新京报:所以医生也可以主动选择为危重创伤患者直接输注O型血?

制定政策支持为危重创伤患者直接输注O型血,不仅是临床技术问题,更是法律、伦理问题。——徐自强

今年,徐自强带来的提案就是,在法规中明确,让医疗机构可以对危重创伤患者直接输注未配血O型血。

直输O型血赢抢救时间常规流程无法及时救患者

新京报:可以理解为,抢救时对危重创伤患者直接输注O型血?

新华社太原4月4日电(记者梁晓飞、许雄)记者4日从山西沁源森林灭火前线指挥部了解到,经过六天六夜持续作战,扑救工作取得关键性进展,目前火场外线明火已全部扑灭,90%火场已清理完毕,转入看守火场阶段。起火原因正在调查中。

然而实际贷款与授信额度还有较大距离,在未来的实际操作中银行还将依据每一家企业和项目的实际情况进行放贷,这无疑在考验着省级产业投资集团当家人的智慧和能力。但可以预见的是七大产业投资集团将利用银行资金实现资本放大,按照省委省政府战略定位和企业发展实际,更好地实现健康稳定规范发展。这位企业界人士还说,我省的产业投资集团虽然有了基金的参与,但还远远不够。银行授信恰好能够实现放大资产和资本流动的需求。而且七大产业投资集团在与银行合作中,还可以通过银行监管资本的丰富经验,规范运作,实现效益与效率的双提高。

签约仪式现场。汪晓涛 摄

这次经历对我触动很大。患者40多岁,是家里的顶梁柱,作为一个急诊科医生能把他救回来,很有挑战性,所以我想那我就待在急诊科吧,一下子就20多年了。

新京报:你们自己在做急救知识的培训吗?

6月14日,习近平主席出席在比什凯克举行的上海合作组织成员国元首理事会第十九次会议,并发表题为《凝心聚力务实笃行共创上海合作组织美好明天》的讲话,为构建更加紧密的上合组织命运共同体指明前进方向。

新京报:每年在你手上通过心肺复苏抢救过来的患者有多少?

大多数医疗机构还是先抽血送检,待配血结果出来后再领同型血回到临床科室进行输血。一来一去,创伤急救的黄金时间就失去了。

直接挽救患者生命急诊科医生最具挑战性

图1:全国纪检监察机关处分人员按职级划分图

得益于限迁政策的解除,2018年我国二手车销量再次攀升。从北京花乡二手车交易市场的数据看,北京市旧机动车交易市场2018年过户总量为42万辆,外迁量首次超过本市过户量,过户交易主要以国四和国五二手车为主。业内人士分析,此次政策发布将进一步繁荣二手车市场。对经销企业销售二手车,依照3%征收率减按2%征收增值税,将提升经销商利润情况。

全省监狱系统“宣传新时代 弘扬正能量”文艺演出队于2018年8月组建。本次演出的所有演职人员均来自本系统内的民警职工,自编自导,倾情演绎,为全省监狱系统奉献出一台精彩纷呈的文艺演出。

新京报记者倪伟邵骁歆

立法明确教师的管教权,有两层含义:一是赋权,让教师行使教育与管理的职业权利合法化,以利于维护学校教学与教育活动的基本秩序;二是限权,即权利“清单化”与授权化,未授权的即为禁止的、非法的,具体到管教即是针对怎样的行为采取怎样的手段与措施。现行教育法律法规中,其实也有教师管教权利的表述,但都相对笼统模糊,比如惩戒并未被明确禁止,同时体罚被禁止却又失之宽泛,使得惩戒与体罚在运用中缺乏清晰界线。

“大多数医疗机构还是采用先抽血送检,进行交叉配血,待配血结果出来后再领同型血回到临床科室进行输血。一来一去,走完流程,一般情况下要耗1小时以上,而创伤急救的黄金时间就失去了。”

根据相关规定,经市重污染天气应急指挥部批准,指挥部办公室决定发布重污染天气橙色预警解除信息,于2月14日18时起终止重污染天气Ⅱ级应急响应。 华商报记者 任婷

针对大众关注的非洲猪瘟疫苗研发情况,于康震表示,非洲猪瘟疫情在我国发生之前,国内有关科研单位已经开展了非洲猪瘟疫苗的相关研究,主要是在理论和技术资料的准备上,有了一定的人才和技术储备。

近日,国家卫生健康委员会发布《健康口腔行动方案(2019—2025年)》,开展“减糖”专项行动,明确中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食,食堂减少含糖饮料和高糖食品供应。糖摄入过量会对人体产生哪些危害?生活中该如何科学控糖?2月22日,自治区人民医院临床营养研究所副主任姚俊英给出建议。

全国政协委员、郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强从业20余年,一直工作在距离死亡最近的阵地上。

据了解,各招生单位要成立由主管领导为组长的复试录取工作领导小组,由招生主管部门牵头、纪检等相关职能部门参加的复试工作组,周密制定并细化复试标准条件。复试录取工作方案、各学科(专业)生源余缺信息、监督电话和举报信箱、复试名单和拟录取名单要按规定公开公示,确保复试录取过程的公平公正。

“都说急诊科这个门是一道生死门,进来的人有可能活着出去,但也有很多抢救不过来。”

改善房屋租赁环境,保障租户利益呼唤制度跟进,根除“续租续交中介费”等租房乱象呼唤监管担当。人们期待,早日提升租客们的“租房幸福感”,让住房租赁真正满足美好生活的需要。

超大市场和强劲内需是中国经济应对中美经贸摩擦的优势所在。我国拥有近14亿人口的超大市场,中等收入群体超过3亿人,内需已经成为拉动经济增长的主要动力。2018年,我国经济总量超过90万亿元,实际增速为6.6%,其中最终消费支出对经济增长的贡献率达76.2%,而货物和服务净出口对经济增长的贡献率为-8.6%。今年一季度,我国社会消费品零售总额达9.78万亿元,同比增长8.3%;全国实物网上商品零售额达1.78万亿元,同比增长21%。这表明,超大市场和强劲消费已经成为中国经济稳定运行的“压舱石”和持续增长的“主引擎”。

捷蓝航空公司高级副总裁罗伯特·兰德也在听证会上表示,美国政府对进口空客飞机和零部件加征关税会增加航空公司运营成本,最终不得不转嫁给美国消费者。

新京报:老百姓学习急救知识,最重要的是什么?

毛巾的正确使用方法有五点:1.新毛巾不要直接使用,应先用水洗净;2.使用过的毛巾要每星期清洗、消毒一次,经过晾晒、干燥后再使用;3.毛巾挂置处应通风干燥;4.毛巾的使用期限一般为3个月,如果产生霉点或变干变硬,要立即更换;5.不与他人混用毛巾,且面巾、浴巾、吸水包头巾、运动毛巾等都应分开使用。

在国内,四川华西医院、深圳的香港大学深圳医院和南山区医院为了赢得抢救时间,也对危重创伤患者直接输未配血的O型血。

徐自强:我们每年都做,我们培训的主要是基层医务工作者和社会志愿者,都是免费培训。到了夏天,对那些有游泳池的单位,我们也建议工作人员来学习。另外,我们进机关、进学校、进社区,还对一些中小学生开展培训。

2月26日,由中国科协与地方科协、中国科技馆与省级科技馆联合开展的2019年“体验科学”中国流动科技馆庐江站巡展活动在庐江县四中西校区启动,现场,农村青少年学生们“零距离”体验科学的神奇,感悟、探索科学的奥秘与魅力。

会议传达了国家、省、市2018年度环境统计工作相关文件及会议精神,安排部署修文县环境统计工作,对环境统计网络直报系统进行培训。

见过了太多生死,徐自强时常感到惋惜,因为很多死亡本是可以避免的。例如,如果大家都懂得急救知识,就能在第一时间挽救很多人。因此他曾提过提案,呼吁普及全民急救知识。

当记者问及举办活动的初衷时,中建三局北京公司董事长、党委书记许涛直言农民工友是企业的财富。“企业今年跨越了百亿营收,一大批优质工程交付使用,成绩的取得离不开工友的支持与付出,让工友们安心开心过大年是企业的心愿。”

开幕式前,景俊海一行参加第四届丝博会主宾国国家馆开馆仪式及巡馆活动,并到吉林、重庆主宾省(市)展台前察看布展工作。看到吉林展台红旗汽车、轨道客车、“吉林一号”卫星等高端元素得到充分展示,景俊海给予充分肯定。他要求,全面全方位展示吉林魅力,吸引更多企业到吉林考察项目、洽谈合作、投资建设。

近年来,随着贵州经济社会发展步伐不断加快,人才引进力度不断增强,越来越多的贵州籍海归返乡创业就业,积极投入到大扶贫、大数据、大生态三大战略行动中去,为贵州经济社会发展,对外交流交往注入新的活力。

在慰问交巡警、环卫工人和城管队员时,区委书记徐子佳说,你们都是社会文明的传播者、守护者、创造者,在万家团圆时,大家还坚守在各自的工作岗位上,正因为有你们的付出和奉献,才有社会安宁和谐,我们的城市才会呈现出欣欣向荣的景象。徐子佳向大家致以美好的新春祝愿,祝大家在新的一年里身体健康、阖家幸福、万事如意。

新京报:你一直呼吁普及全民急救知识,是受到什么触动?

“三驾马车”均衡发力

徐自强:今年的提案是建议国家卫生主管部门修改《医疗机构临床用血管理办法》,增加“对危重创伤患者可以直接输注未配血的O型血”的条款。另外,建议修改配套的《临床输血技术规范》,在相应条目中制定“危重创伤的判断标准和直接输注O型血的操作流程”。

学会了以后,可能按压的质量不好,但只要按压了,总比不按压好。如果一点都不动,眼睁睁看着患者死去,那就没有希望了。

徐自强:对,其实有些国家已经实行了。在以色列,危重创伤患者需要紧急输血时,血库立即提供O型血到急诊科,快速、高效抢救。美国急救医疗系统(EMSS)制定了医学转运空中手术急救制度,医院急救室储备O型、RhD抗原阴性的红细胞成分血,对危重创伤患者直接输O型、RhD抗原阴性血。

从20世纪60年代末以来,针对核空爆的主要威胁,钱七虎院士致力于解决战场有生力量的防护技术难题,提出了非饱和土的三自由度模型,建立了核爆炸荷载与土中浅埋工程结构相互作用计算理论和设计方法,研制出核爆炸模拟试验装置,开展了防护工程结构大规模有限元数值计算,研发了可大批量运送、快速安装的轻型折叠式野战工事,并运用系统工程理论建立了国防人防工程毁伤评估方法,有效保证了工程的总体防护效能。成果编入多项国家军用标准,出版两部专著,相关成果获1978年全国科学大会重大科技成果奖。

再比如,如果危重创伤患者进入急诊室后能立刻输注O型血,一边输血一边再抽血送检、配同型血,就能在死亡线上争取一个多小时。

新京报:你在急救科工作20多年了,这个工作给你带来了什么成就感?

笔者在现场见到,摩托车流动检测线为一个长约4米、宽约2米的箱体,该检测线靠汽车拖运,且配备先进的检测仪器;一辆摩托车从填写相关资料到检测,再到打印年审合格证,不到10分钟就能够完成。

一海鲜广场被依法拆除。 三亚日报记者 杨洋 摄

徐自强:最主要是看到每年夏天都有很多学生溺水身亡,很多时候是人被救上岸了,但是没有及时急救,或者用了错误的急救方法。

“我出生在有爱国传统的志士家庭,从小听长辈的爱国故事长大,长辈教我们不要做‘亡国奴’,要做堂堂正正的中国人,要把爱国爱乡的传统一代代传下去。”许沛说,现在,和平统一为两岸同胞所期待。统一后,两岸同胞共享国家发展的机遇和尊荣。有强大祖国做依靠,台湾同胞的民生福祉会更好,发展空间会更大。

徐自强建议允许对危重患者直输O型血

有关部门采用声誉管理的方式,将更能够切中企业要害,提高其违规成本,倒逼行业内服务质量提升。

我们普及急救知识时会告诉老百姓,怎么判断这个患者是否需要复苏。方法很简单,几分钟就能学会。例如实施心肺复苏有几项指标条件,我们会教大家,哪几个指标达到了,就需要胸外按压。胸外按压的判断很简单,不要很高的文化、很多的知识。

《 人民日报 》( 2019年05月30日 14 版)

徐自强:我刚工作的时候,很多医生都不想去急诊科,因为急诊科很辛苦,风险也很大。当时我在急诊科轮科的时候看到,好多急诊科的患者躺着进来,经过急诊科努力抢救以后,奇迹般地站着回去了。我觉得急诊科医生很直接地挽救患者的生命,最有挑战性。

但大多数医疗机构还是采用先抽血送检,进行交叉配血,待配血结果出来后再领同型血回到临床科室进行输血。一来一去,走完流程,一般情况下要耗1小时以上,而创伤急救的黄金时间就失去了。

当时还发生了一件事。原来我们医院急诊科还负责院前急救,也就是120这块。有一天我随车去接一个患者,患者自己说是胃痛,因为之前有医生诊断,说需要做个胃镜。当时患者已经痛得大汗淋漓,我判断应该不是胃病,就直接将他送到了急诊科。他一到急诊科心脏就停跳了,我马上给他做复苏,最后患者活了下来。做心电图以后发现其实是心梗。

在一家主营大疆无人机的巴西本地经销商展台前,巴西圣卡塔琳娜州的几名军警仔细观摩,相互交流。上校诺瓦雷蒂告诉记者:“大疆在业内很有名气。中国的安防产品能够进入巴西市场,得益于先进的技术,未来巴中仍有很大的合作潜力。”公司销售经理阿尔坎塔拉告诉记者,大疆这样的品牌“不仅质量有保证,更让人看到了中国在科技领域取得的巨大成就”。

我在工作中也发现一些问题。比如有人心脏骤停以后,旁边人如果伸出援手做胸部按压,一部分患者是有可能救活的。但遗憾的是,即使旁边有人看到了,也不知道怎么施救,只能干着急。等120急救车到现场以后,黄金时间已经过去了。心脏骤停以后4-6分钟没有及时抢救,患者可能就抢救不过来了。

徐自强:有一种说法是让专业的人做专业的事情,急救也需要一定的知识。比如万一患者本身有其他创伤,你不知道,也观察不到,这时候做心肺复苏,可能会加剧患者的病情。

《通知》明确,对愿意回乡创业投资的,在政策、资金、项目等方面给予必要支持,以好政策好项目吸引人、留住人。对愿意回村任职的,可以先安排跟班学习锻炼、参与村级事务,待时机成熟时补选进村“两委”班子,优化队伍结构、增强队伍活力。对在外创业工作的人才,通过加强日常联系、定期回访等进行跟踪交流,为他们关心支持家乡建设搭建平台、提供支持。

国内急救知识普及率很低呼吁普及全民急救知识

据外交部领事保护中心11日消息,埃航失事客机上8名遇难中国公民身份已初步确认,4人为中国公司员工,2人为联合国系统国际职员(包括1名香港居民),另2人分别来自辽宁和浙江,为因私出行。

当儿童身体缺钙时也会引起磨牙,因为钙元素会调节神经系统,一旦缺乏钙的话,势必会导致儿童中枢神经控制出现失调,最终引起磨牙,家长可以在医生的指导下给孩子选择维生素d或者含钙比较丰富的食物,尽量不要挑食和偏食。

一些国家的急救知识普及率很高,有很多志愿者会心肺复苏、排除气管异物等操作,但国内这方面知识普及率就很低。

奥克兰市长莉比·沙夫在贺信中表示,此次论坛以“链接·合作·发展”为主题,城市间的链接、合作、发展将使全球湾区获益。论坛汇聚了全球六大湾区和都市圈的核心机构、顶尖企业、智库专家和经济学家,搭建起一个资源丰富、充满活力的合作平台,也将加强这些湾区在全球经济中的引领作用。

新京报:你今年的提案关注什么内容?

全国“扫黄打非”办公室说,开展“秋风2019”专项行动,重点打击假媒体假记者站假记者及新闻敲诈行为,切实维护新闻出版传播秩序。一是集中整治自媒体违法违规采编、传播有害信息、炒作敏感问题、敲诈勒索等活动。二是坚决打击非法网络期刊,严查利用非法学术期刊实施诈骗行为。三是重点整治电商平台销售非法出版物问题,建立网上出版物证照核验体系,规范网上出版物购销行为。

卢白蕊分析,3月1日,新标准实施后,依据目前南昌新建商品房的价格来看,个人购商品住宅或非住宅维修资金交存标准会有较大幅度下降。比如个人购不带电梯住宅,假设住宅1平方米购价12800元,按照现行标准1%交存,1平方米交存维修资金128元,按照调整后标准1平方米应交存55元维修资金,减幅比例为57.03%。个人购带电梯住宅的,假设住宅1平方米购价12550元,按照现行标准1%交存,1平方米交存维修资金125.5元,按照调整后标准1平方米应交存100元维修资金,减幅比例为20.32%。(刘 斐)

徐自强:通过心肺复苏救活的危重患者不到10%,10个心肺复苏的患者当中,难有一个复苏成功的。为什么复苏成功率这么低?是因为在现场没有及时做心肺复苏。很多患者心脏骤停以后送到我们这里时已经太晚了,如果在现场就开始抢救,一边抢救一边转运,这样的患者到急诊科以后,复苏成功率才会更高。

制定政策支持为危重创伤患者直接输注O型血,不仅是临床技术问题,更是法律、伦理问题。2013年,中国医师协会急诊医师分会专家发表了《特殊情况紧急输血专家共识》,提出允许医生采取紧急输血措施,在血型不明时紧急输注O型红细胞。但这不是国家卫生主管部门的法规或条例,权威性不强,所以没有很好地执行。

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